De part et d'autre de l'insertion médiane du frein de la langue se situent les orifices de sortie des canaux de Wharton (canal excréteur des glandes sub-mandibulaires) (figure 1). Figure 1. Plancher de la cavité buccale: a- orifices de sortie des canaux de Wharton de part et d'autre du frein lingual (b). Les glandes sub-linguales soulèvent la muqueuse du plancher buccal et se drainent au sein du plancher par le biais de nombreux orifices canalaires, le principal étant le canal excréteur de Rivinus. Sa partie latérale correspond au trajet du canal de Wharton et du nerf lingual, symétriquement. MUSCLE DIGASTRIQUE: ORIGINE, INSERTION, INNERVATION, FONCTIONS, BLESSURES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2022. Le plancher buccal correspond à une zone très lymphophile, se drainant bilatéralement et préférentiellement dans les noeuds lymphatiques de la région sous-mentale et sous-mandibulaire.
C'est un muscle abaisseur du larynx. -Le muscle TH: court et plaqué sur le cartilage thyroïde et la membrane TH. Etendu verticalement entre le versant supérieur de la crête oblique de la face antéro-externe du cartilage thyroïde et le bord inférieur du corps de l'os hyoïde. Selon le point fixe considéré, ce muscle est élévateur du larynx ou abaisseur de l'os hyoïde. Couche superficielle: -Le muscle SCH: s'étend légèrement obliquement en haut et en dedans, depuis la face postérieure du manubrium sternal, de l'extrémité interne de la clavicule, jusqu'à la partie interne du bord inférieur de l'os hyoïde. C'est un abaisseur de l'os hyoïde et indirectement de la mandibule. -Le muscle OH: c'est un muscle digastrique tendu obliquement du bord supérieur de l'omoplate à la partie la plus externe de l'os hyoïde. Cours. Seul son ventre antérieur appartient à la région sous-hyoïdienne. Il est attire l'hyoïde en bas et en arrière. 4. 2- L'aponévrose cervicale moyenne: C'est un mince feuillet fibreux de forme triangulaire qui participe également à la constitution des régions carotidienne et sus-claviculaire.
le seul élément du complexe carotidien qui donne des branches collatérales: l'artère thyroïdienne supérieure l'artère pharyngienne l'artère linguale l'artère faciale l'artère occipitale la carotide interne et externe ne font partie du paquet vasculo-nerveux du cou que dans leur extrémité supérieure (au dessus du ventre postérieur du digastrique) B- La veine jugulaire interne la principale voie de retour du sang de la tête et du cou. apparaît dans la gouttière carotidienne au dessous du ventre postérieur du digastrique. Parcourt la face externe de la carotide interne puis la carotide primitive pour se termine à la base du cou, derrière l'extrémité médiale de la clavicule, en s'anastomosant avec à la veine sous clavière pour former le confluent dit Pirogoff, d'où part le tronc brachio-céphalique. répond à la face profonde du sterno-cléido-mastoïdien par l'intermédiaire des ganglions lymphatiques jugulaires et du tissu cellulo-adipeux. Elle reçoit: dans l'étage sus-hyoidien le tronc veineux thyro-lingo-facial.
Les veines thyroïdiennes moyenne et inférieure qui croisent en avant la carotide primitive. C- la chaîne lymphatique jugulaire: en grand nombre, une vingtaine, disposés le long de la gaine vasculaire, entre la veine jugulaire interne en dedans et le muscle sterno-cléido-mastoïdien en dehors elle draine les lymphatique de la face, du cou, de la langue, de la nuque et de la partie cervicale du système respiratoire et digestif. deux d'entre eux se distinguent par leur taille, l'un sous le ventre postérieur du digastrique (ganglion principal de Küttner), l'autre proche du tendon du muscle omo-hyoidien (ganglion de Poirier). Elle forme avec la chaîne cervicale transverse et la chaîne spinale, le triangle de Rouvière. D- les nerfs: Le nerf pneumogastrique ou nerf vague (X): chemine dans l'angle dièdre postérieur, qui est ouvert en arrière, formé par la jugulaire interne en dehors, et la carotide primitive et interne en dedans Le nerf grand hypoglosse XII: Il n'apparaît que dans la partie supérieure de la région, donne une branche descendante qui s'anastomose avec le plexus cervical profond (C2, C3) pour former l'anse de l'hypoglosse qui innerve tous les muscles sous hyoïdiens.