Il est important de faire la distinction entre les différentes formes de pieds plats: ⦁ Pied plat de l'enfant. Il est normal dans la petite enfance, il est dû à une immaturité musculaire et ligamentaire physiologique qui se corrige à force d'activité durant la croissance. A 8 ans, le pied d'adulte est acquis. Il est essentiel d'effectuer un bilan postural OPS pour vérifier dès l'âge 4 ans si l'enfant est dans les normes pour son âge où s'il occasionne un retard fonctionnel. ⦁ Pied plat congénital. Forme persistante du pied plat après l'enfance. Elle est en général asymptomatique. Une personne peut naitre avec un pied déformé tout en ayant une fonction musculaire dynamique normale. Un bilan postural OPS de la marche permettra de vérifier si le pied a besoin d'être aidé et stimulé pour compenser sa déformation héréditaire. Ostéotomie fémorale varisation | robin-elis-nodarian. ⦁ Pied plat acquis (ou de l'adulte). Il s'agit de la forme pathologique de pieds plats. Elle s'amplifie à l'âge adulte et peut entraîner des douleurs sévères. Cette forme est malheureusement détectée quand des douleurs s'installent et que le pied a subi des déformations irréversibles.
Le bénéfice attendu est une correction des appuis et de la forme du pied au sol. Corrigeant les douleurs et défauts d'appuis pré-opératoire. En résumé L'ostéotomie du calcanéum est une chirurgie fréquente dans la chirurgie d'arrière pied. Le plus souvent réalisée dans le cadre de programme de chirurgie conservatrice des articulations de l'arrière pied. Chirurgie qui reste difficile.
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Il est tel un morceau de bois bien redressé. Après cette opération, il est conseillé de porter des activateurs plantaires adaptés pour donner aux pieds les fonctions de « ressort » qu'il n'a plus. Celles- ci permettent de préserver les étages supérieurs (genou, hanche, dos…).
L'ostéotomie fémorale de varisation est une technique chirurgicale dite «conservatrice» utilisée dans le traitement de l'arthrose du genou aux stades précoces d'évolution, par opposition aux techniques non conservatrices comme les prothèses de genou. L'arthrose externe du genou est favorisée par une anomalie de l'axe du membre inférieur (genu valgum, « genou en X »). Quand il existe un défaut d'axe, les contraintes sont mal réparties et le poids du corps s'applique plus sur le côté externe, en accélérant l'usure cartilagineuse. Varisation du pied du mur. Lorsque celle-ci n'est pas trop importante, on peut proposer de freiner son évolution en modifiant l'axe du genou par une ostéotomie. C'est l'ostéotomie fémorale de varisation. Cette ostéotomie peut être réalisée de 2 façons différentes: – soit en « ouvrant » la partie externe du fémur (c'est l'ostéotomie fémorale de varisation par addition externe) -soit en « fermant » sa partie interne (ostéotomie de soustraction interne). C'est celle ci qui est expliquée dans cet exposé.
TRAITEMENT DE LA GONARTHROSE EXTERNE PAR OSTEOTOMIE DE VARISATION FEMORALE Dans l'arthrose externe du genou, entre le fémur et le tibia sur la partie latérale de l'articulation, chez les personnes relativement jeunes, quand l'arthrose n'est pas complète et qu'il reste encore du cartilage, on peut réaliser une intervention d'ostéotomie fémorale de varisation. Il s'agit de modifier l'axe du membre inférieur. Dans l'arthrose externe, l'axe est en genu-valgum (jambes en X). Il faut modifier l'axe du membre inférieur pour remettre un alignement normal entre le fémur et le tibia, ce qui permet de soulager la partie externe du genou et de remettre en contrainte le compartiment interne du genou qui est encore sain avec un cartilage normal. On réalise pour cela une ostéotomie, c'est à dire on modifie l'axe et on fixe par une plaque au niveau du fémur. Ostéotomie calcanéenne de réalignement de l’arrière-pied - EM consulte. L'intérêt de cette intervention c'est que ce n'est pas une prothèse et que ça peut repousser le moment de la pose d'une prothèse de 10 à 20 ans, ce qui est une bonne chose chez un patient jeune.